临终阶段的患者出现张口呼吸、发出“呵呵”且眼睑不闭合的情况，可能是由于精神因素、口腔分泌物过多、呼吸道不通畅等导致。也有可能是由于慢性阻塞性肺疾病、脑血管病等器质性疾病所致。
一、非器质性疾病因素
1.精神因素：当患者的家属或亲人即将去世时，可能会产生恐惧心理，并将这种情绪传递给家人和亲属，从而出现临终前张口呼吸、发出“呵呵”的情况，此时需要及时安抚患者的情绪，避免加重病情。
2.口腔分泌物过多：如果患者的唾液分泌较多而无法吞咽，则可表现为在临终前张口呼吸，同时伴有“呵呵”样的咳嗽声，以及眼睑不能完全闭合等症状。建议通过漱口等方式清理口腔内的分泌物，以缓解症状。
3.呼吸道不通畅：若患者存在气道狭窄等情况，如肿瘤压迫气管等，在临终前会出现呼吸困难的症状，表现为张口呼吸、发出“呵呵”的声音，还可能伴随眼睑外露、面部青紫等症状。应及时清除气道中的异物，必要时可通过机械通气的方式进行治疗。
4.其他原因：部分患者在临终前可能存在意识障碍、大小便失禁等情况，也会出现上述表现。建议家属帮助其做好生活护理，尽量使患者舒适地离开人世。
二、器质性病变
1.慢性阻塞性肺疾病：是一种常见的慢性呼吸系统疾病，常由长期吸烟等因素引起。随着疾病的进展，患者会出现不可逆性的气流受限，主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。在临终前可出现张口呼吸、发出“呵呵”的情况，同时还可伴有双下肢水肿、乏力、食欲减退等不适症状。一般可以通过糖皮质激素类药物来改善临床症状，常用药物有布地奈德吸入气雾剂、醋酸泼尼松片等。
2.脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，会导致颅内压增高，进而影响到正常的呼吸功能，造成呼吸频率变慢、呼吸深度加深，还会出现头痛、呕吐、昏迷等症状。在临终前可表现为张口呼吸、发出“呵呵”的声音，甚至会因呼吸衰竭而导致死亡。通常可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或者采用开颅血肿切除术、钻孔抽吸血肿碎石术等方法治疗。
此外，帕金森综合征、阿尔茨海默症、肝肾功能衰竭、心力衰竭等原因也可能导致患者在临终前出现上述现象。故具体病因还需去医院做进一步检查明确诊断，然后根据不同的病因选择合适的治疗方法。
39健康网
