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取消关注“我只是腰疼,怎么到医院就成了前列腺癌了呢?”
张大伯今年69岁,5年前查出前列腺增生,因为没有什么明显的异常情况,也就没放在心上,想着过段时间就好了。
但最近两年来,张大伯起夜的频率逐渐增多,后来频繁腰疼,最后面实在疼痛难忍,才去了医院检查,却发现这是前列腺癌转移所致。
张大伯怎么也想不明白,好好的腰疼怎么却查出了癌症,一查就是前列腺癌晚期?
一、前列腺癌,为什么一发现就是晚期?
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,发生在前列腺的上皮。由于在早期缺乏特异性临床症状,很容易被误认为是前列腺肥大或增生。许多患者往往等到出现骨痛等转移症状才寻求就医。
统计数据显示,在中国,70%的前列腺癌患者在被发现时已处于晚期,五年生存率不足七成;而在美国,仅有4%的患者在发现时为晚期,五年生存率接近100%。这种差异的原因是什么呢?
中华医学会泌尿分会青年学组委员兼秘书长曾浩指出,欧美地区对前列腺癌的防治非常重视,筛查率较高。这使得很多早期前列腺癌患者有机会接受有效治疗。
相反,中国公众对于这一疾病的认知较低,缺乏疾病筛查意识,导致大部分患者在确诊时已是局部晚期或广泛转移性前列腺癌。
前列腺癌在我国早期很难得到及时发现。因此,建议男性应提高健康意识,积极进行早期筛查,实现早发现、早治疗,以避免前列腺癌被发现时已经进展到晚期。
二、哈佛大学:适度性生活或有助预防前列腺癌
美国哈佛大学的研究人员在《European Urology》期刊上发表了一篇研究论文。该研究涉及了31925名男性,这些参与者在最初时都没有前列腺癌。
根据参与者报告的每月射精频率,研究将他们分为五组:0-3次、4-7次、8-12次、13-20次、≥21次。在18年的随访期间,共诊断出3839例前列腺癌病例。
通过分析结果发现,射精频率较高的男性中前列腺癌的诊断可能性较小。
具体而言,与每月射精4-7次的人相比,20-29岁的男性在每月射精超过21次时,前列腺癌的风险降低了19%;而40-49岁的男性在每月射精超过21次时,前列腺癌的风险降低了22%。
这一研究结果强调了射精频率与前列腺癌风险之间的关联,研究人员提出了3种可能的解释。
首先,更频繁的射精可能对前列腺外周区上皮细胞的功能产生影响,从而阻碍潜在致癌物质的分泌和形成。
其次,更频繁的射精可能有助于减少前列腺腔内晶体的形成,而这与前列腺癌高风险有关。
第三,较高的射精频率可能与心理紧张和中枢交感神经系统的降低有关,这可能会抑制前列腺上皮细胞分裂的刺激。
研究人员也指出了研究局限性,例如射精频率是参与者回忆过去性活动的自我报告,可能存在一定的误差,并且无法排除其他生活方式因素可能导致的混杂影响。
三、不想前列腺受伤,5件事情要少做
前列腺疾病在青年时高发,而在老年时尤为突出,因此预防和减少伤害至关重要。以下是一些可能导致前列腺疾病的因素及预防措施。
1.嗜烟
有研究表明,吸烟者前列腺疾病患病率比不吸烟者高出1~2倍,而且吸烟量的增加与前列腺受害程度呈正相关。
2.饮食不节
经常摄入辛辣、酸性食物以及长期饮用烈性酒可能导致血管扩张,诱发前列腺炎。肥胖与前列腺疾病有关,增加总蛋白和脂肪的摄入量可能潜在增加前列腺增生和手术的风险;
而摄入蔬菜、水果、多不饱和脂肪酸和维生素D则可能有助于减少前列腺增生的风险。
3.感冒受凉
前列腺内有丰富的肾上腺素能受体,受凉容易引起交感神经兴奋,导致前列腺充血,进而诱发前列腺炎。此外,感冒受凉还可能导致排尿困难,对前列腺产生不良影响,形成恶性循环。
4.挤压
久坐不动或经常骑自行车会使前列腺长时间受到挤压,导致局部血液循环不畅,形成被动充血。特别是骑自行车时,车座与会阴部摩擦可能刺激尿道和前列腺,促使组织增生、发硬、肿大,容易导致前列腺疾病。
5.憋尿
经常憋尿可使膀胱充盈胀大,导致排尿无力,加重前列腺增生的症状。因此,及时排尿是减少前列腺疾病风险的重要措施。
总体而言,通过科学的生活方式和定期体检,我们能够更早地发现和干预潜在的前列腺问题。保持良好的生活习惯和定期关注健康状况,对于减少前列腺疾病的发生具有积极的意义。
参考资料:
[1]《前列腺癌“死亡率在急剧上升”,这件事刻不容缓》.中国新闻社.2023-03-02
[2]《前列腺癌为什么往往一发现就是晚期?》.科普中国.2022-10-07
[3]《每月多少次性生活最健康?哈佛大学:21次,降低前列腺癌风险》.医诺维.2023-02-16
[4]《这 8 个不良习惯会伤害前列腺》.人卫健康.2022-10-16
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副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科