有些人不戴套也不怀孕可能是精子运输障碍、卵子运输障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、垂体功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管和尿道的过程中发生异常，导致精子数量减少或者质量下降。这可能会影响受孕能力。对于轻度精子运输障碍，可以尝试使用非处方药物进行改善，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等中成药。
2.卵子运输障碍
卵子运输障碍是指卵泡成熟后无法顺利进入输卵管，从而影响受孕。这是由于输卵管结构异常或功能障碍所致。针对卵子运输障碍，可遵医嘱服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物以促进卵泡发育和排出。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位而引起的病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成巧克力囊肿，使输卵管周围粘连，影响卵子和精子相遇，进而导致不孕。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式将病灶直接摘除掉，从而使病情得到有效的控制。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起不排卵，进而导致不孕。患者可在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药进行调理，有助于缓解不适症状。
5.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足，影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致卵泡发育不良或不排卵，进而影响受孕。患者需要在医师指导下注射人绒毛膜促性腺激素进行治疗，必要时还需遵照医生的意见口服甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等皮质类固醇药物进行替代治疗。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声检查，监测排卵情况。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度压力，这些都有助于提高受孕机会。
39健康网
