临床上并不通过输卵管结扎术来做输卵管结扎,而是通过输卵管复通术,来达到治疗不孕症的目的。如果想要输卵管复通,可以通过腹腔镜手术、开腹手术或者宫腹腔镜联合手术等方式进行。由于患者的输卵管状况不同,具体的手术方式需要根据患者的情况进行选择。
1、腹腔镜手术:如果患者的输卵管近端有堵塞,可以通过腹腔镜下的双极分离、松解,然后进行输卵管复通术。在手术之后,患者可以通过试管婴儿来达到妊娠目的;
2、开腹手术:如果患者的输卵管远端出现堵塞,可以直接选择开腹手术,在直视下通过宫腔镜用导管对输卵管进行整形,然后将堵塞部位进行分离,并且将粘连部位的瘢痕切除,最后进行输卵管复通术;
3、宫腹腔镜联合手术:如果患者既想要输卵管复通,又想要怀孕,可以在宫腔镜的引导下将导管置入输卵管内,将阻塞部位的黏连分离,然后再进行输卵管复通术;
4、其他手术:如果患者身体状况不允许,如心肺功能不全等,也可以考虑进行试管婴儿手术。
建议患者在术后3个月,或者半年再次进行输卵管通畅性检查,判断输卵管是否已经复通。如果经过输卵管通液以后,或者在腹腔镜下再次进行输卵管通液检查,明确输卵管复通成功,可以选择在半年以后怀孕。如果经过输卵管通液以后,输卵管并没有通畅,建议患者直接选择试管婴儿手术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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