初期宫外孕小肚子一般不会变大。因为宫外孕发生于子宫以外,而宫腔以外并没有明显的妊娠囊,所以在B超下没有阳性的表现,不会出现小肚子变大。造成初期宫外孕的原因,可能是输卵管妊娠史、输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、受精卵游走等。
1、输卵管妊娠史:是造成初期宫外孕的主要原因,输卵管妊娠史容易引起局部组织发生炎症性反应,导致局部形成血肿。血肿量小时,不会有明显的变化,血肿量较大时局部会出现明显的压痛、反跳痛,甚至有可能会造成患侧的下腹部疼痛;
2、输卵管炎:急性输卵管炎会导致局部形成大量的渗出,包裹形成包块,从而使输卵管增粗,也会使得子宫肌层扩张,所以在初期时小肚子不会变大;
3、输卵管手术史:如果曾经有宫外孕的病史,在手术过程中将输卵管一并切除,在术后可能会形成输卵管的包块,从而导致初期宫外孕小肚子变大的现象;
4、输卵管发育不良:当输卵管发育过长,肌层发育不良时,也可能会导致初期宫外孕小肚子变大;
5、受精卵游走:虽然输卵管腔比较狭小,但受精卵可以自由通过,但有时会游走于输卵管腔之外,从而在输卵管内着床形成宫外孕。这种情况也会在初期表现为小肚子变大,但随着妊娠的进展,有可能会导致输卵管破裂,出现下腹部撕裂样疼痛,当输卵管妊娠破裂后还可能会引起晕厥、失血性休克等症状。
初期宫外孕时,通过B超检查往往没有特殊表现,宫外孕一旦破裂有可能会出现严重的出血现象。所以对于初期宫外孕的女性,在临床上要给予高度的重视。建议抽血检查甲状腺功能、血HCG和孕酮,并且隔一天检查一次。如果隔一天血HCG的值在原来的基础上能够翻倍上升,说明胚胎发育良好,建议尽快给予手术治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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