丙肝在临床上指丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒感染导致的病毒性肝炎,可以引起肝脏炎症性损伤,甚至导致肝纤维化、肝硬化。丙型病毒性肝炎的功能检查,主要包括丙肝抗体、丙肝病毒定量、丙肝核酸定量,不同指标有不同的临床意义。
1、丙肝抗体:丙肝抗体检测的临床意义,主要是检测血液中是否存在丙肝抗体,如果丙肝抗体阳性,考虑曾经感染丙型肝炎病毒,或者有过丙型病毒性肝炎病毒感染,可以进一步检测丙肝病毒RNA。如果丙肝抗体阳性,丙肝病毒DNA检测结果为阳性,考虑为现症丙型病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗;
2、丙肝病毒定量:丙肝病毒定量检测,可以明确体内丙型肝炎病毒的数量。如果丙肝病毒定量阳性,但是丙肝抗体和丙肝病毒DNA检测结果均为阴性,考虑为既往感染,无需进行抗病毒治疗;
3、丙肝核酸定量:丙肝核酸定量检测,还可以检测血液中丙肝病毒的DNA,如果检测结果为阳性,考虑体内存在丙型肝炎病毒,此时需要进行抗病毒治疗,如果检测结果为阴性,可以排除丙型病毒性肝炎病毒感染。
丙型病毒性肝炎患者,需要在医生指导下进行抗病毒治疗,目前临床上抗病毒治疗药物,主要是直接抗病毒药物,首选药物是直接抗病毒药物,包括索磷布韦、维帕他韦、达拉他韦、阿舒瑞韦等。也可以选择肝炎DNA检测,如果丙型肝炎病毒DNA阳性,说明存在丙型病毒性肝炎,此时需要进行抗病毒治疗。
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