双胎20周容易破水可能是宫颈机能不全、子宫肌瘤、羊膜炎、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷导致其无法承受宫腔压力而提前扩张的情况。这使得宫颈上部薄弱处更容易被侵蚀，从而引起破水。对于宫颈机能不全引起的早产风险，建议进行宫颈环扎手术以稳定宫颈，延迟分娩时间。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫邻近器官时，会导致子宫壁张力增加，进而影响到宫颈部位的组织结构和功能，可能导致宫颈松弛、破水等问题发生。针对子宫肌瘤导致的破水问题，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物来缓解不适症状。
3.羊膜炎
羊膜炎是羊膜腔内的炎症反应，通常由细菌感染引起。炎症刺激可以导致羊膜局部薄弱区域破裂，引起破水。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是指绒毛膜和羊膜之间的炎症，多由细菌感染引起。炎症可能会对羊膜造成损伤，导致破水。如果确诊为绒毛膜羊膜炎，则需要及时静脉注射广谱抗生素治疗，例如选用β-内酰胺类抗生素如哌拉西林等联合氨基糖苷类抗生素如丁胺卡那霉素进行治疗。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖水平会影响胎盘的功能，导致羊膜分泌的营养物质减少，羊水量也会随之减少，使羊膜与子宫壁之间摩擦力减小，易发生破水。轻度升高者可通过饮食调整和适量运动控制，严重需遵医嘱口服降糖药如格列齐特等进行治疗。
孕期应定期进行超声波检查监测胎儿发育情况以及宫颈长度，以便早期发现宫颈机能不全的问题。若出现阴道流液增多等症状，应及时就医并完善相关检查，如B超检查、羊水分析等，以评估病情严重程度及制定合适的处理方案。
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