腰椎间盘突出症压迫神经根引起腿疼可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法、牵引疗法、微创手术、神经根减压术、椎间孔扩大术等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出症引起的腿痛。需注意肝肾功能不全者慎用。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和发红,从而缓解由腰椎间盘突出症引起的腿部放射性疼痛。常使用曲安奈德、地塞米松等。 该方法主要用于急性发作且保守治疗无效的情况。不宜长期使用以防止副作用发生。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂直接注入受影响的神经附近,暂时止痛的一种方法。在专业人员的操作下,通常会使用利多卡因、普鲁卡因等麻醉药物进行阻滞。 该方法用于缓解严重且持续性的神经根痛。实施时应考虑过敏反应和其他可能的风险。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等手段,旨在缓解肌肉紧张和改善血液循环。具体操作依据个体差异而定。 适合轻至中度腿痛及恢复期管理。实施前应评估心血管状态以防风险。
5.牵引疗法
牵引疗法利用外加力量使脊柱伸展,降低椎间压力,缓解对神经根的压迫。根据病情需要选择手动或机械牵引,并调整力度和时间。 对于某些类型的腰椎间盘突出症有效,但须谨慎处理可能出现的并发症如脊髓损伤。
针对腰椎间盘突出症导致的腿疼,建议避免剧烈运动,尤其是腰部承重活动,以免加重症状。同时,保持良好的姿势,尤其是在长时间坐着后,可以预防不适的发生。
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