DIC是弥散性血管内凝血的简称,肝病患者出现DIC时,诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查等。DIC是一种继发于微血管内皮细胞损伤而引起的系统性凝血功能障碍,常见于严重感染、恶性肿瘤、创伤、烧伤等情况。
1、临床表现:DIC的发生与肝脏损伤有关,因此肝病患者的临床表现以出血为主,如皮肤瘀点、瘀斑,以及牙龈出血、鼻腔出血等。此外,还会出现发热、寒战等症状;
2、实验室检查:DIC的诊断主要依靠实验室检查进行判断,包括外周血涂片检查和骨髓穿刺检查。外周血涂片检查可见有大量幼稚粒细胞及单核细胞,并且可伴有异型淋巴细胞;骨髓穿刺检查可见有大量幼稚粒细胞及单核细胞,并且可伴有异型淋巴细胞。另外,还可以通过D-二聚体检测来辅助诊断DIC,其正常值为小于0.5mg/L,如果大于0.5mg/L,则提示存在DIC的情况;
3、影像学检查:影像学检查主要是指超声检查,可以观察到肝脾肿大、腹水等现象;
4、其他:对于肝病患者而言,还需要完善肝功能检查、病毒性肝炎标志物检测等项目来明确诊断。
一旦确诊为DIC后,则需要积极遵医嘱治疗原发病,在原发病得到控制后,DIC也会逐渐好转。在治疗期间需要注意休息,避免劳累或熬夜。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。