甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进常见的并发症,主要是因为甲状腺激素对心血管系统的直接作用,导致心肌收缩力增强、心率增快,使心脏的负荷量增加,从而引起心脏扩大、心力衰竭。所以,在甲亢性心脏病的治疗中,心脏功能的监测非常重要,患者可以进行心脏彩超、心电图、甲状腺功能检查等。
1、心脏彩超:可以明确心脏是否有结构性的改变,以及是否有心功能的改变。如果有严重的心力衰竭,还可以做心脏同步化治疗,或者射频消融等;
2、心电图:甲亢性心脏病患者的心电图可出现特征性表现,比如T3、T4明显升高,而P波、QRS波群会明显增宽,并且会有明显的心房纤颤。除此之外,部分甲亢性心脏病的患者还可能出现窦性心动过速;
3、甲状腺功能检查:主要包括甲功三项和甲功五项,甲功五项主要是促甲状腺激素水平升高,而甲功三项是甲状腺激素水平下降。如果甲功五项提示T3、T4升高,而TSH下降,则称为甲亢伴有甲状腺功能减退。如果T3、T4和TSH都升高,则称为甲亢伴有甲状腺功能减退;
4、其他检查:甲亢性心脏病患者也可以做X线检查,检查是否有肺动脉高压或者心脏增大的情况。对于甲亢性心脏病的患者,X线检查通常表现为心界向双下扩大,而肺动脉段突出,心影呈靴形。
因为甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进所导致,所以对于甲亢性心脏病的患者,应该及时进行治疗,以免病情进一步发展,而出现严重的心脏并发症。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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