腱鞘炎患者白天没事晚上疼可能是由于肌腱摩擦增加、血液循环加速、睡眠姿势不当、神经压迫、感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌腱摩擦增加
肌腱和周围的腱鞘之间存在炎症反应，导致肌腱滑动困难，从而引起疼痛。这种炎症通常会在活动时加剧。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和拉伸等，可以缓解肌腱的紧张状态，减轻疼痛。
2.血液循环加速
夜间血液循环加速可能导致局部组织水肿，进一步加重腱鞘炎的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
3.睡眠姿势不当
不良睡眠姿势可能使患处受到压迫或牵拉，进而诱发或加剧腱鞘炎引起的不适感。患者可尝试使用护腕或其他支撑装置保护受影响区域，在睡觉时尽量避免长时间保持同一姿势。
4.神经压迫
腱鞘炎可能会对周围神经产生压迫作用，导致夜间出现放射性疼痛。口服维生素B族有助于促进神经功能恢复，但需遵医嘱进行。
5.感染
若腱鞘炎伴有细菌感染，则会导致炎症反应加剧，进而引发夜间疼痛的现象。抗生素治疗是针对此类情况的主要治疗方法，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来控制感染。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过超声波检查、MRI检查等方式评估肌腱和腱鞘的情况。
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