产后恶露干净了又有血可能是子宫复旧不全、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口裂开、子宫内膜炎、宫颈息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.子宫复旧不全
由于子宫肌纤维收缩力减弱或者子宫平滑肌未完全恢复至正常状态，导致恶露排出受阻。针对此病状，可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，如缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等。
2.胎盘、胎膜残留
如果存在胎盘、胎膜残留的情况，在生产后可能会出现阴道出血的现象。此外还可能伴随腹痛、发热等症状。对于此类患者，可以考虑通过清宫术的方式进行处理。
3.剖宫产切口裂开
剖宫产术后切口裂开是指手术切口未能如期愈合而发生裂开，可能导致恶露持续时间延长并伴有出血现象。若确诊为切口裂开，则需及时就医接受专业治疗，以免引起感染等问题。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，从而引起恶露增多和持续时间延长。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等；也可以用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
5.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性增生性病变，当息肉体积较大时，会引起接触性出血，表现为非经期阴道流血。宫颈息肉通常需要医生使用止血钳夹住根部并旋转数圈以切除息肉。
建议关注身体变化，特别是是否有其他不适症状，如腹痛、发热等。必要时，应进行复查以评估恶露情况以及是否存在其他潜在问题，如宫颈息肉引起的异常出血。
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