膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病,在临床上较为常见。对于膀胱癌而言,治疗方法主要包括非手术方法和手术方法两大类,其中非手术方法包括放射治疗、化学药物治疗等,而手术方式则分为经尿道切除术、膀胱全切术。
一、非手术治疗
1.放射治疗:通常采用外照射结合近距离照射的方法进行,可使肿瘤缩小后再行根治性切除术,也可在无法施行根治性切除时姑息性地应用放疗,以控制病情进展,缓解症状。
2.化学药物治疗:主要适用于复发或转移者以及年老体弱不适合手术者,常用化疗药有吉西他滨联合顺铂、卡铂联合吉西他滨、异环磷酰胺联合阿霉素等。
二、手术治疗
1.经尿道切除术:即TURBT,是指通过尿道将电切镜插到膀胱里边去,找到所有的病灶,把整个膀胱黏膜下的病变都给它切掉,保留部分正常的膀胱壁组织,然后从尿道里面取出全部的标本来做病理检查,明确诊断之后再做下一步处理。优点在于创伤小、恢复快,但缺点也比较明显,如对浸润肌层以上的膀胱癌患者疗效不佳,并且容易出现局部残留。
2.膀胱全切术:当膀胱癌发生广泛浸润或者已累及前列腺部时,则应考虑膀胱全切加尿流改道术,即将输尿管自上向下反向开口于尿道内口处,从而形成新的排尿通道。
除上述两种常见的治疗以外,还可以采取免疫治疗、靶向治疗等方式辅助治疗膀胱癌。另外,由于膀胱癌具有一定的复发率,因此建议术后定期复查,以便早期发现是否有肿瘤残存的情况。如果存在肿瘤残存,则需要及时给予相应的处理措施,以免导致不良后果。
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