焦虑症患者出现心脏不适、间歇性胸闷、心悸、心慌等症状时,通常提示病情加重。此时需要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗,包括药物治疗和非药物治疗。
一、药物治疗
1.抗抑郁药:如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等,能够抑制5-羟色胺再摄取,并通过阻断5-羟色胺受体而发挥其作用,从而改善患者的临床症状。
2.β受体阻滞剂:常用药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,可以抑制中枢神经系统的兴奋性,降低交感神经张力,减少儿茶酚胺的分泌,同时还能扩张冠状动脉,增加冠脉血流,缓解焦虑症相关的心脏不适表现。
3.中成药:如果焦虑症合并心血管疾病或高危因素者,可遵医嘱使用稳心颗粒、参松养心胶囊等具有益气养阴、活血化瘀功效的中成药,以辅助控制心率、血压,减轻焦虑症的症状。
4.营养心肌类药物:对于存在明显心肌损害、缺血等情况的焦虑症患者而言,还可遵医嘱应用辅酶Q10胶囊、注射用磷酸肌醇钠等药物保护心肌细胞,促进受损组织修复,有利于缓解上述症状。
二、非药物治疗
主要包括认知行为疗法、放松训练等心理治疗方法以及电休克治疗等物理治疗方法,必要时也可考虑无抽搐电休克治疗,有助于进一步消除患者的躯体症状。
焦虑症患者一旦确诊,应尽早开始规范治疗,避免自行停药或减量,以免导致原有症状加重甚至引起急性焦虑发作。平时还应注意适当运动,规律作息,保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑等不良情绪刺激。