自然就产后不一定需要清宫,自然分娩的产妇依据自然分娩的情况,可分为顺产、剖宫产,这两种分娩方式分娩的时间不同,清宫的时间也不同。
一、顺产:
顺产后宫颈没有裂伤,没有胎盘、胎膜残留,一般不需要清宫,但产后会有恶露经阴道排出,根据自然分娩的情况、当天分娩后出血量的情况,以及子宫收缩的情况,确定是否需要清宫。
二、剖宫产:
1、有胎盘、胎膜残留:自然分娩的产妇,如果在产后有较多的胎盘、胎膜残留,会表现为阴道流血增多,应及时行清宫术,清除残留的胎盘、胎膜,同时在术后给予促进子宫收缩的药物,如缩宫素,可以减少出血;
2、子宫复旧不全:剖宫产术后,子宫复旧不全或者是产后子宫收缩不良,也会导致阴道流血增多,如果阴道流血超过1周,建议及时行清宫术,以免发生感染扩散,造成盆腔炎症;
3、产道损伤:如果自然分娩的产妇会阴、阴道和宫颈没有裂伤,没有胎盘、胎膜残留,也不需要清宫,可以按时观察,大部分产妇可在产后4-6周内自然修复;
4、其他情况:自然分娩的产妇如果产后胎盘滞留在宫腔内,或者有胎盘、胎膜残留、流血较多的情况,建议及时清宫,以免发生感染。
清宫术后的产妇应注意卧床休息,保持心情平复,避免过于劳累或剧烈运动,同时注意观察出血情况,可遵医嘱服用益母草颗粒促进子宫收缩,还要注意增加营养,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,可以促进产后身体的恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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