恶露一直排不干净可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产术后切口愈合不良、子宫内膜增生症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起恶露持续排出。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素（如头孢曲松）和甲硝唑等。
2.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当其体积增大时会对周围组织产生压迫作用，导致子宫收缩功能受到影响，从而引起恶露排出不畅。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理。若出现明显症状，则需考虑手术切除。
3.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并形成结节状病变，在月经期间这些结节会扩张并出血，导致经期延长和恶露量增加。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产后切口处未完全愈合，可能导致局部感染或裂开，引起伤口渗出和恶露增多。针对这种情况，需要及时就医接受专业治疗，包括切口缝合修复以及抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.子宫内膜增生症
是指子宫内膜过度生长的一种病理状态，可能与雌激素水平过高有关，会导致子宫内膜增厚，影响恶露的正常排出。患者可以在医生指导下服用孕激素类药物来改善病情，比如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
建议关注恶露的颜色、气味和量的变化，以早期发现异常情况。必要时，可以进行超声波检查、宫颈涂片检查和人绒毛膜促性腺激素检测，以进一步评估恶露的情况。
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