手指甲下面的肉一按就疼可能是外伤后软组织损伤、甲沟炎、接触性皮炎、银屑病关节炎、痛风等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤后软组织损伤
外伤后软组织损伤可能导致局部炎症反应和水肿，引起疼痛。当患者受到外力作用时，会导致皮肤、肌肉、韧带等软组织受损，出现肿胀、疼痛等症状。对于外伤后软组织损伤引起的疼痛，可以使用冷敷缓解肿胀，如冰袋或者毛巾包裹冰块直接放置于患处。
2.甲沟炎
甲沟炎通常由细菌感染引起，若未及时处理可能会导致指甲周围红肿、疼痛以及化脓等情况发生。甲周组织被细菌侵袭后会发生炎症反应，炎症因子刺激神经末梢会引起疼痛感。甲沟炎的常规治疗方法包括抗生素药膏如金霉素眼膏、鱼石脂软膏等局部涂抹以控制感染。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到外界物质而产生的一种炎症反应，可表现为瘙痒、红斑、水疱等症状。当患者的皮肤接触到过敏原或其他刺激物时，这些物质会引发机体免疫系统的异常反应，导致局部出现炎症。治疗接触性皮炎需要首先找到并避免接触过敏原，同时可能需口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒和消炎。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种慢性、炎症性的自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可能影响皮肤和指甲。该疾病会导致关节发红、肿胀、僵硬和疼痛，还可能出现皮肤病变和指甲凹陷。治疗银屑病关节炎常采用生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗等靶向特定细胞因子来抑制免疫应答。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节内形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，当身体免疫力低下时，容易诱发炎症反应，从而出现疼痛的症状。痛风急性发作期可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时需注意休息，避免剧烈运动。
针对手指甲下方疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、X光片检查或血液检测，以便评估软组织损伤的程度和恢复情况。
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