导致患者出现耳朵老是嗡嗡响、晚上睡不着觉的原因较多，可能是由于生理性原因所导致，也有可能是因为病理性原因所致。如果症状持续时间较长或伴随其他不适感，则建议及时前往医院就诊。
一、生理性原因
1.环境因素：比如在较为嘈杂的环境中睡觉，或者周围存在较大的声音刺激等，均可影响睡眠质量，使人在夜间休息不好而造成耳鸣、失眠的情况发生。此时需要调整睡眠环境，保持安静、昏暗的睡眠状态即可改善。
2.精神心理因素：部分人群可能因生活压力较大、工作劳累等原因，而导致情绪紧张、焦虑等症状，在睡前则容易引起神经衰弱，从而导致上述情况的发生。一般通过适当放松心情，如听轻音乐进行缓解。
二、病理性原因
1.耵聍栓塞：正常情况下外耳道内会有少量耵聍聚集，可以随着头部晃动以及机体运动逐渐排出体外。但如果长时间未活动排出且量比较多的情况下，则可聚集成块状形成耵聍栓塞，进而阻塞于外耳道中，就会导致听力下降并伴有明显异物感、瘙痒感、耳鸣等情况。针对这种情况可以通过使用滴耳液软化后清理出来，若清理困难也可以直接选择将整个耵聍取出。
2.中耳炎：主要与细菌、病毒感染有关，炎症因子会反复刺激中耳黏膜，也可导致局部充血、肿胀，并可诱发明显的疼痛感、耳鸣声。尤其在夜间时，病情加重则会导致无法入睡的症状。确诊后需应用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.高血压：部分患者因为血压控制不佳，所以会出现头晕、头痛、耳鸣、胸闷气短及心慌等症状。应及时监测血压，必要时遵医嘱口服硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药物来帮助降低血压。
4.脑供血不足：该疾病通常由动脉粥样硬化等因素所引起，当血管管腔狭窄时，血液运行受阻，致使大脑出现慢性缺血、缺氧，也会有以上表现。可以在医生指导下服用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等予以改善。
此外，还可能与神经衰弱、植物神经功能紊乱等因素有关。如果长期不能自行缓解，应积极到医院耳鼻喉科完善相关检查，查明病因后再对症处理。平时应注意避免熬夜，保证充足的睡眠，尽量减少不良因素的影响。
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