腹腔镜下胃癌姑息切除术

在临床上，腹腔镜下胃癌姑息切除术，主要是通过腹腔镜将胃癌病灶切除，还需要进行淋巴结清扫。胃癌是常见的恶性肿瘤，患者会出现腹痛、腹胀、嗳气、大便不成形、消瘦等症状，如果早期不能够及时治疗，会危及患者生命。而腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，在术前需完善相关的检查，有适应证的患者可以行腹腔镜下胃癌切除术。

一、适应证：

1、胃癌原发灶明确，，，无转移，全身情况良好，均可进行切除治疗。患者有幽门梗阻、溃疡性病变、胃癌家族史等情况，为手术禁忌症;

2、年龄在70岁以上，心肺功能良好，有良好的麻醉耐受力，无严重的心肺疾病，能耐受全身麻醉的患者;

3、无腹腔内出血或远处转移，无腹腔外转移灶，腹腔内无肿瘤广泛粘连，腹腔镜下胃癌切除术有一定的指征;

4、对于进展期胃癌，多采用姑息性切除，可以改善患者的生存质量。

二、禁忌证：

1、对于有远处转移的晚期患者，不建议进行腹腔镜下胃癌切除术，可以采用放疗、化疗等方法进行治疗;

2、对于心肺功能差，无法耐受全麻开腹手术的患者，可以采用姑息性手术，如胃癌姑息切除术。

除了上述情况外，还存在其他情况可导致腹腔镜下胃癌姑息切除术不适用于所有患者，如胃癌弥漫性分布，胃癌侵犯胃壁深层，胃癌伴有幽门或下段肠管受累，晚期胃癌患者，不建议使用腹腔镜下胃癌姑息切除术。此外，患者有严重的心、肺、肝、肾功能不全，不能耐受全身麻醉的患者，也不适宜进行此手术。