经常肚子痛是怎么回事？一张“腹部地图”，9个部位一目了然

张大叔今年52了，半年前发现自己的肚子变大，以为是中年发福，也就没放心上。身边的朋友还感慨说，张大叔现在的日子越活越滋润了。

但前段时间，张大叔发现在自己的肚子还在变大，腰围已经从80多厘米长到120多厘米，比怀胎十月的孕妇还要明显，肚子也出现腹胀腹痛的情况，意识到不对劲的他立马去了医院。

一番检查下来，报告显示张大叔得了一种叫“腹膜假性粘液瘤”的病，虽然是低恶性肿瘤，但还是需要及时切除病灶清除腹部积液。术后，张大叔后怕不已，没想到肚子竟然是身体的“晴雨表”。

一、肚子特别胖的人，里面到底装了什么？

在生活中，我们常常看到“大腹便便”的中年男性，他们的腹部也被称之为啤酒肚、将军肚。其实这种肚子肥胖，四肢相对瘦弱的肥胖类型被称之为腹部型肥胖。在他们的肚子里，积蓄着过量的脂肪，不仅仅存在于腹部的皮下，还存在于各个内脏之间。

而内脏脂肪一旦产生，内里所含的α-2受体会将其保护起来避免被燃烧，唯有通过节食、运动等方式才能很长时间缓慢消耗掉。所以这种不美观的小肚子很难减下去。

除了不美观外，小肚子过大还切实影响着身体健康。有研究发现，腰围每增加1.22cm，全因死亡风险会增加19%；腰围每增加1.32cm，心血管死亡风险更是会增加33%。腰围过大很容易引起这几种疾病的发生。

1.脂肪肝

腹部型肥胖的人体内有大量多余的脂肪会堆积在肝脏内，容易引起脂肪肝发生，影响肝脏的正常功能。

2.糖尿病

肥胖会与体内的胰岛素分泌发生抵抗，让胰岛素不敏感性加强，增加糖尿病的发生风险。

3.高血脂

腹部肥胖很容易导致内分泌激素分泌异常，进而会让大量的脂肪进入到血液内，形成高血脂。

4.癌症

研究显示，腹部型肥胖与常见的18种癌症发生风险增加相关，包括有胃癌、肝癌、结直肠癌等。

二、肚子出现四种症状，当心癌症来临

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上发布的我国癌症最新数据显示，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌发病率位居前5，占所有恶性肿瘤的57.27%。这5个癌症中，更是有3个发生在腹部内。

日常一定要多关注身体表现，发现这4个异常要引起重视，必要时及时就医。

1.持续疼痛

腹部疼痛是非常常见的症状之一，一般很快就能缓解。如果身上出现了不明原因的钝痛、刺痛，服药后无法缓解，且持续时间>2周，需要高度警惕是癌症来袭。

2.存在肿块

正常情况下，人的腹部摸起来应该是绵软、平的，如果发现腹部内存在异常的肿块，且按压起来有疼痛感、肿块边缘不清晰，可能是胃癌、肝癌、肠癌引起。

3.青筋明显

腹部的皮下静脉血管位置比较深一些，且血管上还有脂肪组织覆盖，一般腹部上不会有明显的青筋。但一些罹患肝硬化、腹腔内肿瘤的人群，会挤压体内脏器导致静脉血管堵塞、血液回流受阻，表现为腹部青筋显现。

4.突然变大

短期内腰围暴涨，很可能是出现了腹水所致。一旦腹腔内脏器癌变导致癌细胞向腹膜延伸，侵袭腹腔组织，就会产生腹腔积液。这种情况下，人在平躺的时候会发现腹水下沉到了腹腔两侧，肚子很扁宽，叩击肚子还会有震颤感，这很可能与胃癌、肝癌、胰腺癌等癌症相关。

三、肚子痛究竟是哪里痛？一张“腹部地图”看明白

云南省第一人民医院急诊内科住院医师马一可表示，导致肚子痛的原因有很多，而不同原因疼的部位也不一样。对于非专业人士，可以将腹部假设成“井”字，分成9块区域，与下面相对于识别。

1.左上腹

包含有脾脏、部分胰腺、部分胃存在，出现疼痛感可能与脏器出现炎症或是外伤导致的腹部破裂相关。

2.上腹部

包含有胃的幽门端、十二指肠以及部分横结肠，罹患反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等会引起该位置疼痛。

3.右上腹

包含有肝脏和部分胆囊，罹患肝炎、肝癌、肝囊肿可能会引起右上腹部疼痛。

4.左侧腹

包含有降结肠、左侧肾脏，罹患肾脏疾病、肠炎、急性胃肠炎会引起该部位疼痛。

5.中腹部

小肠处于中腹部的位置，正常情况下摸起来是绵软的，如果出现腹部疼痛且摸起来很硬，很可能与肠穿孔、胃穿孔以及肠系膜动脉栓塞等症相关。

6.右侧腹

包含有升结肠、空肠以及右侧肾脏，该部位疼痛可能提示肾结石、输尿管结石以及结肠相关疾病。

7.左下腹

包含有乙状结肠，该位置出现疼痛可能与乙状结肠炎症。对于男性，还可能与精索炎症相关，对于女性，还可能与子宫附件炎症有关。

8.下腹部

包含有盆腔、结肠、膀胱、直肠，出现疼痛感多与这些部位出现炎症、肿瘤相关。

9.右下腹

包含有阑尾、卵巢，出现疼痛感多与阑尾炎、卵巢炎、卵巢坏死相关。

腹痛的原因有很多，不同分区的腹痛诱因不同，找到腹痛根源，才能更好对症治疗，更好守护健康。

参考资料：

[1]《别把肚子大不当病！这种类型的肥胖要注意》. 武汉协和医院 2022-11-25

[2]《体内有癌，腹部先知！肚子有这4个表现，多半是癌细胞露出了“马脚”，别以为只是肠胃小毛病》. 家庭医生 2023-12-18

[3]《“肚子疼”究竟是哪里疼？这张“地图”收好了！》. 云南省第一人民医院 2023-11-06

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