小拇指皮肤干燥，掉皮一层一层的

小拇指皮肤干燥并伴有鳞屑可能与维生素A缺乏、银屑病、鱼鳞病等疾病因素有关。

上述疾病可引起角化异常，导致皮肤细胞过度增生和角化不全，从而引发小拇指皮肤干燥及鳞屑的症状。此类疾病的诊断需通过临床表现、实验室检查和组织病理学检查进行综合评估。建议及时就医以便获得准确诊断和治疗方案。

除了以上提及的原因外，还应考虑是否存在真菌感染的可能性。因为真菌感染也可能导致指甲变薄、变形或脱落，并伴随瘙痒等症状。可通过显微镜下观察鳞屑形态以及培养真菌来确认诊断。

在日常生活中，患者应注意保持局部清洁卫生，避免接触刺激性物质，同时适当涂抹保湿乳液以缓解症状。此外，若发现小拇指出现红肿、疼痛等情况时，应及时就医以免延误病情。