慢性肾衰竭几期开始

根据肾小球滤过率，将慢性肾衰竭分为5期，慢性肾衰竭的分期不同，患者的预后也不同。一般第1期是肾功能代偿期，通常是早期，第2期是肾功能失代偿期，第3期是肾衰竭期，第4期是尿毒症期，第5期是肾衰竭期。但由于慢性肾衰竭患者的个体差异较大，所以并不能明确慢性肾衰竭第几期开始。

1、第1期：早期慢性肾衰竭患者的肾功能处于代偿期，肌酐在133-177μmol/L，患者一般没有明显的临床症状;

2、第2期：中期患者肾功能会逐渐下降，肌酐在178-442μmol/L，患者可能会出现夜尿增多、乏力等症状;

3、第3期：患者肌酐在443-707μmol/L，此时肾小球滤过率会下降到15%-29%。患者可能会出现多种不适症状，如食欲下降、乏力、恶心等;

4、第4期：患者肌酐值在707-194μmol/L，肾小球滤过率降至15%-29%，患者已经进入尿毒症期;

5、第5期：患者肌酐值在195-443μmol/L，肾小球滤过率降至15%-29%，患者已经进入尿毒症期。

尿毒症期的患者还可能会出现电解质和酸碱平衡紊乱的情况，如代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症等，还可能会出现肺水肿、心衰等情况。如果患者已经进入尿毒症期，建议及时采取措施进行治疗，避免病情进一步发展。患者可以在医生的指导下进行肾移植手术，术后需要注意卫生，监测血压、血糖等，还要注意休息，避免过度劳累。