肠息肉可以行肠镜下切除,并且大部分的肠息肉可以在肠镜下进行切除。但并不是所有的肠息肉都能在肠镜下切除,如部分较为严重的结直肠癌也可被误诊为肠息肉,在肠镜下切除后可能会出现腹腔种植转移的情况。
肠息肉是指肠道黏膜隆起突出形成的一个赘生物,包括炎性息肉、幼年性息肉、增生性息肉等类型。对于大多数类型的肠息肉来说,均可通过肠镜下的微创手术方法来进行治疗,常用的术式有内镜下黏膜剥离术和内镜下黏膜切除术两种。
1.内镜下黏膜剥离术:适用于直径<2cm的无蒂锯齿状息肉以及管状腺瘤,此术式是将内镜前端的高频电切头,经自然腔道进入病变部位,对局部病灶应用高频电流加热使其组织坏死、脱垂而予以清除。该术式操作方便、损伤小、术后恢复快,但是不能完整地切除带蒂的息肉及广基息肉。
2.内镜下黏膜切除术:常用于直径>0.5cm的无蒂息肉或宽蒂息肉,其特点是保留了完整的黏膜肌层,创面平整光滑,不易出血,愈合后可减少恶变的风险。但是不适用于直径>2cm或者基底较宽的带蒂息肉。
临床上有时会遇到一些情况,比如较大的肿瘤浸润到肠壁深层,此时若强行摘除则有可能发生癌细胞脱落并种植于腹腔各处的现象,即称为“腹腔种植转移”,这种情况就不能仅凭肠镜来判断是否为肠息肉,需结合腹部CT检查明确诊断。如果是此种情况,则需要进行开腹根治性切除术,以达到彻底治愈的目的。
此外,当患者发现自身存在肠息肉时,建议及时前往医院就诊,完善相关检查,例如血常规、便常规、肠镜等相关检查,从而明确病因并对因治疗。
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