甲亢性心脏病在临床中通常是指甲状腺功能亢进症合并心脏病,此时患者需要进行心脏彩超检查,以明确是否有心脏结构、功能改变,以及心脏血流动力学改变等情况,帮助明确疾病诊断。
1、心脏结构改变:甲状腺功能亢进症合并心脏病时,可以发现患者心脏各腔室,尤其是左心室向心性扩张,心房壁几乎全部增厚,同时心室壁也会增厚,超过正常范围,左心收缩功能会减低,射血分数会下降。另外,甲状腺功能亢进症患者可以合并心房纤颤,部分病情严重的患者甚至可以出现心室重构,心房壁可以出现肺动脉高压,导致右心室肥大,超声可以发现心房内径增大,心搏动增强;
2、心脏功能改变:甲状腺功能亢进症患者由于心肌收缩力增强,心脏每次搏动力度比较大,而心脏功能相对较弱,心脏射血分数会明显下降。另外,甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素增多,可以导致心肌收缩力增强,心脏每次搏动有力,但收缩力度较低,同时心室壁张力增高,超过正常范围,心室腔缩小,心室收缩与舒张功能均减低,部分患者可以出现心包积液;
3、心脏血流动力学改变:甲状腺功能亢进症合并心脏病时,可以发现心脏舒张功能减低,射血分数明显降低,心室内径与舒张末期容积增大,心搏动有力,心室收缩与舒张末期容积缩小,收缩末期二尖瓣、三尖瓣血流会增多,舒张末期二尖瓣血流会减少。
建议甲状腺功能亢进症合并心脏病的患者,在医生指导下进行治疗,例如使用丙硫氧嘧啶片等药物,帮助改善心脏功能,缓解不适症状。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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