总胆红素高就是肝炎吗

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素升高不一定就是肝炎，也有可能是因为肝脏疾病、胆管疾病、免疫性疾病引起。若需明确病因，建议患者及时前往医院就诊，并遵医嘱进行治疗。

1、肝炎：肝炎可导致肝细胞受损，而肝细胞损伤后，肝脏处理胆红素的能力下降，就可能出现总胆红素升高的情况。同时由于肝脏对未经肝脏处理的间接胆红素的清除能力下降，导致未结合的胆红素在血中潴留，也可能会出现总胆红素高的情况;

2、肝脏疾病：如肝硬化、肝内外胆管结石、肝癌等肝脏疾病导致肝细胞受损后，通常都会引起胆红素的代谢障碍，而导致总胆红素升高。由于肝脏不能及时将间接胆红素转化为直接胆红素，且肝脏还没有将肝细胞内的直接胆红素代谢为胆汁，就可能会出现总胆红素高的情况;

3、胆管疾病：如胆石症、胆管炎等，由于胆汁通路受到阻塞，导致胆汁反向渗透到血液中，也可表现为总胆红素升高;

4、免疫性疾病：如自身免疫性肝病，此类患者体内的免疫系统发生了异常，可导致肝细胞受损，而引起肝功能受损。由于肝细胞受损，肝细胞摄取、结合胆红素的能力减弱，就可能会出现总胆红素高的情况。

因此，当患者出现总胆红素高时，应在医生建议下完善腹部超声、CT、MRI等检查，有利于明确病因，并进行针对性治疗。