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输卵管恶性肿瘤手术

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2023-12-17 03:27:3039健康网

输卵管恶性肿瘤在临床上比较少见,是发生于输卵管的原发性癌,以浆液性囊腺癌比较多见。早期患者主要采取手术治疗的方法进行处理,如全子宫及双侧附件切除术、部分子宫切除术等,中晚期患者除行手术外还需结合放疗或化疗。

一、早期输卵管恶性肿瘤

1.全子宫及双侧附件切除术:适用于病灶位于整个子宫一侧或两侧,并累及该侧卵巢和输卵管者,以及病灶位于输卵管间质部,未超越间质部外端者。此种情况需将全部病灶连同受累的宫旁组织及单侧或双侧附件切除,必要时再做盆腔淋巴结清扫。

2.部分子宫切除术:对于病灶局限在一侧输卵管,而对侧正常者,可作输卵管造口术+局部广泛切除术,即保留健侧输卵管,仅切除患侧输卵管系膜上病灶及相应肠管,但术后仍有可能复发。

二、中晚期输卵管恶性肿瘤

1.放疗:放疗为输卵管恶性肿瘤常用辅助治疗方法之一,常用于手术前后预防性治疗,也可作为不能耐受手术者的姑息疗法。放射线有较强的穿透能力,能透过人体器官组织杀伤病变细胞,其作用机制在于用高能量X射线照射后,引起病变细胞坏死,同时又不损伤机体正常组织,在临床上主要用于输卵管恶性肿瘤的辅助治疗。

2.化疗:指应用化学药物杀死体内残留病灶的恶性肿瘤方法,常用的化疗方案有FAC(氟尿嘧啶+阿霉素+环磷酰胺)、CAF(氟尿嘧啶+阿霉素+环磷酰胺)、TIP(紫杉醇+卡铂+伊立替康)等,其中以顺铂为基础的联合化疗方案疗效较好,已成为输卵管恶性肿瘤的主要治疗方法。

3.其他方式:如果输卵管恶性肿瘤已经出现转移,则需要根据病情制定合适的放疗或者化疗方案,控制疾病进展。此外,还可以使用抗血管生成靶向药物,抑制肿瘤新生血管形成,达到抑制肿瘤生长的目的。

输卵管恶性肿瘤预后较差,5年生存率低于10%,因此一旦确诊应尽早给予积极治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食方面注意营养均衡,适当增加新鲜水果蔬菜的摄入量,补充维生素。

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