口腔颌面外科病历书写

概述

口腔颌面外科是研究口腔颌面部生理、病理、解剖及功能的一门临床医学科承担。口腔颌面外科包括牙齿相关疾病、肿瘤、外伤、畸形的诊断和治疗。

口腔颌面外科病历书包括疾病病史、临床检查、诊断、治疗和其他等方面。

疾病病史：

1、疾病病史：患者可具有口腔溃疡、颌面部外伤、炎症、肿瘤、牙齿缺失等病史。

2、临床检查：根据患者主诉、现病史及既往病史，结合口腔X线片、CT、MRI等检查做出诊断。

3、诊断：通过临床检查对疾病进行确诊，确定疾病类型，评估病情轻重，判断预后等。

4、治疗：包括药物、手术、物理和化学治疗。

5、其他：如果是口腔颌面部外伤，可以到口腔颌面外科就诊。

口腔颌面外科病历书图片

临床检查

1、牙齿相关疾病：如牙龈炎、牙周炎、坏死性溃疡、肿瘤、牙齿缺失。

2、肿瘤：如口腔颌面部囊肿、肿瘤。

3、外伤：牙齿外伤、牙周创伤。

4、畸形：牙齿不整齐、咬合异常、先天性唇腭裂。

治疗

1、口腔溃疡：可应用西瓜霜喷剂、甲硝唑含漱液、葡萄糖酸氯己定含漱液等药物治疗。也可应用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗。

2、肿瘤：如果是口腔颌面部肿瘤，需要进行病理学检查，确定肿瘤的良恶性。

3、先天性唇腭裂：可进行唇裂修复术或腭裂修复术，进行局部组织瓣转移或者直接采用正畸手术治疗。