腰椎4和5膨出伴脚麻可以考虑功能锻炼、物理疗法、非甾体抗炎药、神经营养药物、微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.功能锻炼
患者可以在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如腰部肌肉力量训练、核心稳定性练习等。增强腰部肌肉力量有助于支撑脊柱，改善血液循环，从而缓解因腰椎间盘突出引起的不适症状。
2.物理疗法
通过热敷、电刺激等方式促进局部血液循环，放松紧张的肌肉组织。这些方法能够减轻神经根受压导致的麻木感，但需要持续使用才能发挥效果。
3.非甾体抗炎药
患者可口服非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛及肿胀。NSAIDs具有解热镇痛作用，在一定程度上能减少炎症反应，进而缓解由腰椎间盘突出引发的下肢放射性疼痛及麻木感。
4.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族以及甲钴胺片等，每日按医嘱服用。这类药物能够促进神经细胞代谢和再生修复，对于因压迫而出现的足部麻木有积极作用。
5.微创手术
如果保守治疗无效且病情继续恶化，则需考虑微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术。此类手术旨在直接移除致压物以解除对神经根的压迫，从而消除相应区域的麻木等症状。
建议定期复查，监测病情变化，同时还要注意休息，避免长时间久坐或者久站，以免加重不适症状。
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