肠切除手术后肠瘘的风险包括术后肠腔内吻合口漏、术后腹腔内感染、术后肠粘连、术后肠梗阻以及术后营养不良。
1.术后肠腔内吻合口漏
术后肠腔内吻合口漏是因为手术切口愈合不全或组织对缝线过敏导致的。会导致肠内容物从吻合口处渗出,引起局部炎症和感染,严重时可能导致脓毒症、休克等并发症。
2.术后腹腔内感染
术后腹腔内感染是由肠道细菌移位至腹腔引起的,通常由手术操作中的无菌技术不当所致。可引发急性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛及发热等症状,需紧急处理以防止器官功能衰竭。
3.术后肠粘连
术后肠粘连是由于手术过程中肠道壁之间或肠道与其他脏器之间的创伤性接触导致的。可能造成部分肠管狭窄或闭塞,进而引发肠梗阻,临床表现包括腹痛、呕吐、停止排便排气等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻多因手术损伤肠道血供或术后形成粘连带压迫所致。典型症状为腹痛、恶心呕吐及停止排便排气,严重者可能出现肠绞窄、坏死甚至穿孔。
5.术后营养不良
术后营养不良主要是因为患者消化吸收功能减弱或者食欲减退,无法正常摄入足够的营养物质所导致的。可能会出现体重下降、乏力、贫血等症状,影响伤口愈合和身体恢复。
术后应密切监测病情变化,定期复查以评估肠瘘发生风险。必要时,可在医生指导下使用营养支持治疗,如肠外营养液来预防营养不良的发生。
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