肠镜下进行息肉电凝切除术是一种微创手术方式,在内镜下将电切环套于息肉蒂部,通过高频电流对息肉组织进行加热,使其产生凝固性坏死,从而达到治疗目的。此方法创伤小、恢复快,适用于直径小于2cm的无蒂或者带蒂息肉。
一、适应证
1.腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤等,均可以在肠镜下进行息肉电凝切除术。
2.幼年性息肉病:如果患者存在家族遗传性的幼年性息肉病,则需要在肠镜下进行息肉电凝切除术。
3.炎症性息肉:如增生性结节性非典型增生以及异位胰腺黏膜等,也可以行肠镜下进行息肉电凝切除术。
4.其他情况:对于直径大于2cm的宽基底广蒂息肉,或无法完整摘除的息肉,也建议采取肠镜下进行息肉电凝切除术的方式进行处理。
二、注意事项
一般情况下,由于肠镜下的息肉比较表浅且体积较小,所以术后出血的风险较低。但若为直径较大的息肉,尤其是位于距肛门约50cm以内的直肠部位时,因为距离肛门较近,此时发生出血、穿孔等情况的发生率相对较高,因此需提高警惕。此外,对于直径超过2cm的息肉,特别是蒂部比较粗大的息肉,如果强行地经肠镜予以切除,可能会导致创面过大而出现创面出血及愈合不良的情况。故此类患者应首选外科手术方式进行根治性切除。
通常情况下,肠镜下进行息肉电凝切除术后的患者需要注意以下事项:1周以内要避免剧烈活动,并尽量减少增加腹压的各种行为;饮食上要注意从流食逐渐过渡到半流食,最后恢复正常饮食,同时注意保持大便通畅。另外,还需要遵医嘱定期复查,明确是否完全切除干净。
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