残胃癌不一定属于原位癌,因为残胃癌根据病理组织学的分型可分为胃溃疡型、胃腺瘤型、残胃炎型、残胃癌等,每种分型的病理组织学特点、治疗方法均不同,所以发生残胃癌后需要进行组织病理学检查明确肿瘤性质。
1、胃溃疡型:是由于溃疡病没有完全治愈,或者长期的炎症刺激引起,残胃癌可表现为胃黏膜表面出现大小不等的肿块,肿块边界清楚,周围组织水肿不明显,可伴有溃疡的形成;
2、胃腺瘤型:是由于残胃黏膜上皮发生腺瘤性的改变,根据病理组织学分型可分为三种类型,第一种是胃腺瘤型,第二种是胃癌型,第三种是肠型,主要是因为残胃黏膜上皮细胞的恶变引起,从而出现癌细胞的浸润,肿瘤突破黏膜肌层,在黏膜下层生长,导致残胃癌;
3、残胃炎型:是由于胃部炎症长时间刺激,引起胃黏膜腺体萎缩,导致黏膜表面的反复炎症,长时间刺激可导致残胃癌,可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;
4、残胃癌:是指胃部的残胃发生恶性病变,即胃癌的病理类型,肿瘤大小一般超过一公分,边界不清楚,周围组织水肿明显,容易出现淋巴结转移或者远处转移,在病理检查时可明确其肿瘤的性质。
发生残胃癌的时候,需要积极进行组织病理学检查,明确具体病理类型、分期等,可以通过手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等方法综合治疗,提高治愈率。
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