临床上对于大多数癫痫患者来说，在医生指导下规律服药后可以控制病情。但部分患者的癫痫发作通过服用单一抗癫痫药物无法控制，则称为药物难治性癫痫。如果经过两种以上作用机制不同的正规抗癫痫药物治疗2年以上仍不能有效控制的癫痫，就可以诊断为药物难治性癫痫。
一、原因
1.病因未明确：如隐源性癫痫或症状性癫痫等，由于癫痫病因不明确，或者虽然已经明确了某些病因，但是目前还没有有效的治疗方法，所以会导致使用多种抗癫痫药物进行治疗效果不佳的情况出现。
2.对现有抗癫痫药物不敏感：比如结节性硬化症、神经元蜡样变性病相关的癫痫以及一些遗传代谢性疾病相关的癫痫等，这类疾病引起的癫痫一般发病机理比较复杂，而且可能与多个靶点有关，因此需要联合用药才能起到较好的疗效，而有些抗癫痫药物并不对其特别敏感，就会导致上述情况发生。
3.存在耐药基因：有研究显示，约5%-10%的难治性癫痫患者体内存在着某种易感基因，当应用某类抗癫痫药物时，该类药物在体内的浓度达不到有效抑制脑部异常放电的程度，从而导致无效的结论。
4.其他因素：如长期频繁发作的癫痫可能会引起记忆力下降、智力障碍等情况，甚至还会对大脑造成不可逆损伤，此时即使加大剂量也难以控制病情。
二、处理方法
建议此类患者及时到医院就诊，并遵医嘱更换合适的抗癫痫药物进行针对性治疗，如左乙拉西坦片、奥卡西平片、托吡酯片等。若单一片剂已不能很好控制癫痫发作，也可以考虑将几种抗癫痫药物组合在一起给药，以达到更好更全面地控制癫痫发作的目的。另外，还可以采用外科手术的方法来切除相关致痫灶，从而减少癫痫发作次数。
此外，此类患者平时应注意休息，避免劳累及熬夜，还应保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。同时注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，促进身体恢复。
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