腰椎两侧肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起腰部酸痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰背部疼痛。当突出的椎间盘压迫到脊髓时，就会产生剧烈的刺痛感。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而引发腰部疼痛和活动受限等症状。当狭窄程度加重时，会导致持续性的腰部钝痛。对于无神经功能障碍的患者，首先推荐的是非手术疗法，如穿戴支具、药物治疗等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移，多由先天发育异常、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会引起腰部肌肉紧张和痉挛，从而导致两侧腰部出现酸胀和疼痛的感觉。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法进行治疗，比如热敷、烤电以及针灸等方法来改善病情。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨质破坏性疾病，在机体免疫力下降时容易发病。结核分枝杆菌对骨骼造成侵蚀，导致周围软组织受到刺激和牵拉，从而引起腰椎两侧肌肉疼痛的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对腰椎两侧肌肉疼痛的情况，建议避免长时间保持一个姿势不动，以减少腰椎负担。必要时，可以遵医嘱进行MRI成像、X线检查或CT扫描等影像学检查，以便进一步评估腰椎状况。
39健康网
