子宫腔粘连由于症状不典型,常常表现为月经量减少、痛经,甚至还可能会闭经。大部分子宫腔粘连是通过宫腔镜确诊,宫腔镜检查能够比较直观、准确地判断子宫腔粘连的情况。但对于子宫内膜的基底层损害,以及子宫内膜息肉等,可能无法通过宫腔镜确诊,需通过腹腔镜或宫腔镜结合二者综合判断。
1、宫腔粘连表现:宫腔镜下可见子宫内膜连续性中断,表现为宫腔形态的改变,如子宫内膜连续性中断,而子宫内膜不连续,或者子宫内膜呈锯齿状;
2、月经异常:因为宫腔粘连导致子宫内膜生长不良,导致子宫内膜比较薄,可能会导致月经量减少,或者是宫腔粘连导致经血无法排出,出现月经期延长,甚至闭经等情况;
3、痛经:因为宫腔粘连导致子宫内膜生长不良,造成子宫内膜缺血、缺氧,而引起继发性痛经;
4、不孕:如果子宫腔粘连导致宫颈管粘连,导致宫腔积血,而宫颈管堵塞,精子无法通过宫腔进入宫腔,影响受精卵着床,可能会导致不孕;
5、其他:当怀孕以后,由于子宫内膜受到损伤,可能会导致反复的流产、早产,以及胎盘前置等情况。
怀疑子宫腔粘连时,需要到医院就诊,在宫腔镜下将粘连的子宫内膜分离,然后放置宫内节育器,或者在宫腔镜下做子宫内膜的粘连分解手术。术后可以遵医嘱口服、肌注或阴道使用一些消炎药防止感染,还需注意休息,避免过度劳累、剧烈运动,以免影响术后恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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