男性生殖器溃疡伴腹股沟淋巴肿大时，应考虑梅毒和软下疳的可能性。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，可通过血液、性接触等方式传播。当梅毒发展到二期阶段时，会出现全身皮疹，其中就包括生殖器部位的溃疡，伴有腹股沟淋巴结肿大。软下疳则是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，典型症状为阴茎包皮、冠状沟、尿道口黏膜及阴蒂、小阴唇出现脓疱、糜烂面，可迅速化脓，形成痛性浅表溃疡，同时还会出现腹股沟淋巴结炎。这两种疾病均需要专业医生的确诊和治疗，因此建议及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
此外，还应考虑非特异性溃疡性结核病的可能性，这是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，通常表现为皮肤多处溃疡、低热、乏力等症状。此病也可通过血液或直接接触传播，需结合患者既往史、实验室检查结果来判断。
针对男性生殖器溃疡及腹股沟淋巴肿大的情况，应避免自行搔抓患处以防感染扩散，并保持局部清洁干燥。在确诊前应避免性行为以减少传染风险。
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