小孩近视500度严重吗

小孩近视500度是否严重需要根据具体情况而定。如果为假性近视，则不严重；若为真性近视，则比较严重。

一、假性近视

1岁半至2岁的婴幼儿眼球较小，眼轴较短，晶状体调节能力较强，近距离用眼时间过长，可导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，焦点落在视网膜之前，出现看远清楚近物模糊的情况。一般通过减少用眼时间或进行散瞳验光后即可恢复正常视力，所以并不严重。

二、真性近视

18岁以上成年人的眼球发育已经完善，眼睛的前后轴较长，且晶状体弹性减弱，睫状肌功能也会逐渐减退，此时即使放松调节力最强的眼睛，也不能使平行光线聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前形成虚影，从而造成视物不清的症状。如果不及时治疗，可能会进一步发展成高度近视，甚至引起一系列并发症，如飞蚊症、黄斑出血等，因此是比较严重的。

建议家长带患儿前往医院眼科就诊，在医生指导下通过散瞳验光明确诊断，并遵医嘱使用阿托品滴眼液缓解睫状肌痉挛，必要时还可佩戴框架眼镜矫正视力。日常生活中应注意合理用眼，避免长时间看电视、手机等电子产品，以免加重病情。