女性出现尿道结石的原因与男性基本相同，包括原发性尿道结石和继发性尿道结石。前者是由于膀胱、后尿道或尿道憩室等部位的结石直接落入尿道所致，后者则是由输尿管下段结石随尿液下行而造成。
一、原发性尿道结石
1.感染：如慢性细菌性感染或者特异性感染，其中以特异性感染更为常见，比如结核、肾结核、泌尿系结核、梅毒、艾滋病等疾病引起。此外，在梗阻的基础上如果合并感染，则会加快尿道结石的形成，并且使病情加重。
2.异物存留：对于女性而言，如果在幼年时有较大的钙化上皮残留于尿道远端，随着年龄的增长以及饮水量减少，可能会逐渐导致钙化上皮坏死、萎缩，从而形成结石核心。如果此时又有异物进入尿道并嵌顿于此处，则可进一步加速结石的形成。
3.营养不良：如果患者存在长期的营养不良情况，则可能因为缺乏维生素C而导致尿酸盐沉积，进而形成尿道结石。
4.代谢性疾病：部分患有甲状旁腺功能亢进症的女性患者，其体内血清钙含量较高，容易诱发尿路结石。另外，患有痛风病的女性也可能因为尿中尿酸增高而形成尿道结石。
5.医源性因素：如果女性进行经尿道操作，如输尿管镜检查术、逆行性肾盂造影术等，但没有严格遵守无菌原则，就可能导致细菌直接侵入组织内，并在局部生长繁殖，最终形成尿道结石。
二、继发性尿道结石
如果女性患有肾脏结石或者是输尿管结石，当结石随尿液从输尿管向下移动到尿道的时候，就会停留在狭窄的地方，从而发生堵塞现象，进而形成继发性的尿道结石。通常情况下，这种类型的尿道结石大多为上行性感染而来，因此治疗的关键就是积极处理原发病灶，防止尿道结石复发。
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