肾病综合征是临床常见的肾脏疾病之一,其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症。小儿肾病综合征可分为原发性与继发性两大类,其中以原发性肾病综合征较为常见。
一、原发性肾病综合征
1.大量蛋白尿:由于近曲小管重吸收蛋白质的能力降低,因此会出现大量蛋白尿的症状,一般每天尿中排出的蛋白超过3.5g,且24小时尿中的蛋白含量大于0.5g/kg体重。
2.低白蛋白血症:由于大量的蛋白质从尿液中丢失,导致体内蛋白质减少,出现营养不良的情况,表现为疲乏无力、精神不振等低白蛋白血症的表现。
3.明显水肿:由于大量蛋白尿会导致血液胶体渗透压下降,从而引起水钠潴留,可有明显的水肿表现,通常会先出现在眼睑及颜面部,严重时可累及全身,甚至出现腹腔积液以及胸腔积液等症状。
4.高胆固醇血症:由于大量蛋白质从尿液中丢失,同时合成蛋白质所需的氨基酸增多,肝脏分解蛋白质产生白蛋白增加,使肝内胆固醇生成过多,而肝外组织对胆固醇的摄取、结合及排泄能力不变或减弱,造成严重的高胆固醇血症。
二、继发性肾病综合征
如过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病等继发于其他系统疾病的肾病综合征,此时除上述原发病的相关症状以外,还可伴有相应的器官受损表现。
小儿肾病综合征在临床上容易反复发作,家长需注意观察孩子的变化,并遵医嘱定期复查,以便及时发现病情的变化并进行处理。此外,在日常生活中要注意避免孩子受凉、感冒,以免加重原有症状。
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