如果女性在怀孕期间发现存在梅毒感染的情况,在临床上称为妊娠合并梅毒。建议孕妇及时到医院就诊,并进行相关检查以明确诊断,同时根据病情严重程度、是否治疗等综合判断胎儿是否能够保留。
一、管理
1.完善相关检查:对于既往没有做过相关检测的人群,需要先做血清学试验,包括特异性抗体和非特异性反应素试验。如果确诊为梅毒,则应进一步了解病情进展,如潜伏期梅毒、神经梅毒等。此外,还需要评估胎儿情况,比如超声检查、脑脊液检查等。
2.评估胎儿情况:由于大多数妊娠早期梅毒可以通过胎盘传染给胎儿,因此可能影响胚胎发育而出现流产或早产等情况。而在妊娠晚期梅毒则通常通过脐带传染,此时对胎儿危害较小。所以要结合患者病程以及实验室检查结果来分析,从而判断胎儿能否存活,以及是否可以继续妊娠。
3.其他方面:针对不同的阶段采取相应的处理措施,一般要求在妊娠前三个月尽量避免使用药物,因为大部分抗梅毒药物可通过胎盘进入胎儿体内,可能会导致畸形率增加。但如果已经发病,则需要积极用药治疗,常用的药物有苄星青霉素等。
二、处理
若经过上述一系列检查后,医生认为胎儿可正常生长发育,则无需过于担心,遵医嘱定期复查即可。但若是胎儿有可能会受到损伤时,则需考虑终止妊娠。
另外,孕妇平时还要注意加强营养物质摄入,多吃富含维生素的食物,也有利于促进胎儿健康发育。
303人正在问医生39AI全科医生