多囊肾是一组以肾小球囊性改变,为特征的遗传性疾病,确切病因尚不明确,临床上尚无有效治愈多囊肾的药物,一般以对症治疗为主,吃沙坦类肌酐升高的主要原因包括药物作用、肾功能减退、肾小球滤过率下降、代谢紊乱等。
1、药物作用:若多囊肾患者服用沙坦类药物,如缬沙坦、奥美沙坦酯、氨氯地平等,肌酐水平轻度升高,多考虑与药物刺激肾脏,导致肌酐代谢出现异常有关。可在医生指导下通过调整药物剂量,或者停用该药物,来改善肌酐升高的情况;
2、肾功能减退:多囊肾患者在吃沙坦类药物期间,出现肌酐水平升高,可能是因为沙坦类药物对肾功能造成了一定损伤。可在医生指导下结合肾功能损害的情况,适当减少药量,必要时停用沙坦类药物,改用其它药物代替,当肾功能逐渐恢复,肌酐水平也会逐渐恢复;
3、肾小球滤过率下降:多囊肾患者吃沙坦类肌酐升高,可能是多囊肾病情比较严重,导致了肾小球滤过率下降。可结合血液透析、腹膜透析等方法治疗,以促进肌酐水平恢复,减少并发症;
4、代谢紊乱:多囊肾患者吃沙坦类肌酐偏高,还可能是由于服用药物期间,出现高血压等疾病,诱发了代谢紊乱。可在医生指导下,调整药物剂量,或者更换具有降压效果的药物,如硝苯地平、维拉帕米等。
建议多囊肾患者,遵循医嘱正确用药,避免盲目用药,以免加重病情。同时在饮食上要注意低盐饮食,避免高糖、高脂肪食物摄入,注意休息,避免过度劳累。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。