脑梗过了24小时还能溶栓吗

脑梗过了24小时一般不能溶栓了。

脑梗死急性期通常为发病后6小时内，此时大脑处于高度缺血状态，血管内皮细胞受损，血-脑屏障功能不全，此时进行溶栓治疗可以迅速恢复血流供应，减轻脑水肿和神经元损伤。但随着时间推移，血-脑屏障逐渐修复，脑水肿也逐渐消退，此时溶栓治疗的效果会大打折扣，甚至可能会加重脑水肿和出血的风险。因此，对于脑梗塞患者来说，及时诊断和治疗至关重要，以最大限度地减少神经功能损害。

如果患者存在未破裂的颅内动脉瘤，则在溶栓过程中需谨慎使用溶栓药物，以免诱发颅内出血。此外，还应考虑是否存在凝血功能障碍或抗凝治疗等禁忌证。

针对脑梗死的治疗，关键在于早期识别与快速转运至有卒中中心的医院，以便于获得最佳的溶栓治疗机会。同时，应注意预防再梗死及其他并发症的发生，保持良好的生活习惯和规律的生活作息。