肺癌晚期病人双腿肿了的原因较多，可能是由于静脉回流受阻、淋巴回流受阻导致的下肢水肿引起，也有可能是癌细胞转移至肾脏或心脏等部位引起的双侧肢体水肿。此时建议及时到医院进行相关检查明确诊断，并在医生指导下给予相应治疗。
一、原发性原因
1.静脉回流受阻：如果肺癌晚期病人出现胸腔积液或者腹水，可对膈肌造成压迫，影响呼吸功能从而会影响下肢血液回流至心脏的情况，继而会出现双下肢水肿的症状。此外，若病人体力较差时，则可能会加重此症状。针对这种情况需要积极治疗胸腔积水和腹水，如遵医嘱使用托伐普坦片、螺内酯片等利尿剂促进积水吸收，同时注意适当运动锻炼以加强心肺功能，改善血液循环情况。
2.淋巴回流受阻：当肺癌晚期病人发生淋巴结转移后，肿瘤会堵塞淋巴管，使淋巴液无法通过淋巴管引流进入血液循环中，进而会导致淋巴回流受阻，也会出现上述表现。通常可以采取抗肿瘤治疗，如手术切除、放疗、化疗等方式来控制病情进展，待肿瘤缩小之后再行淋巴清扫术将淋巴组织切除，有助于缓解此种现象。
二、继发性原因
1.癌细胞转移到肾脏：当肺癌晚期病人发生癌细胞向肾脏浸润并不断增殖时，就会对肾小球-肾小管产生损害，使其滤过能力下降，继而导致大量水分潴留在体内不能排出，即可表现为腿浮肿的现象。此时可在医生指导下应用卡托普利片、琥珀酸美辛肠溶片等药物进行消炎镇痛处理，必要时需配合免疫疗法抑制癌细胞生长。
2.癌细胞转移到心脏：若肺癌晚期病人发生癌细胞向右心房以及右心室浸润时，会对心包造成一定刺激，继而使得心功能受到影响，最终可导致体循环淤血及静脉淤血，表现出身体低垂部位水肿的表现。对此应早期发现并尽早解除梗阻因素，然后遵照医生指导采用化疗的方式予以治疗，常用化疗方案有吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等。
除以上常见原因外，还可能与肝硬化有关，当肺癌晚期合并肝硬化时，因门脉高压可导致机体白蛋白降低，从而会造成低蛋白血症，继而诱发全身水肿，包括腿部水肿等症状。此时可以在专业医生指导下补充人血白蛋白，严重者可行肝脏移植术治疗。
39健康网
