肝胆彩超可以看到脂肪肝是不准确的,仅可以看到轻微的脂肪肝,如果脂肪肝严重,还可以看到一些严重的肝脏脂肪化。脂肪肝的病因除了脂肪变性以外,还有非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、炎症性脂肪肝以及药物性脂肪肝。
1、非酒精性脂肪肝:除了脂肪肝还可以看到非酒精性脂肪肝,即炎症性脂肪肝,以及增生性脂肪肝,在彩超上均可以表现为肝脏回声减低,肝脏呈现弥漫性的中度以上的回声;
2、酒精性脂肪肝:如果是长期大量饮酒的人群,会造成酒精性脂肪肝,在进行彩超时可以看到肝脏中度或者重度的回声增强,严重的酒精性脂肪肝甚至可以出现肝脏的纤维化改变;
3、非酒精性脂肪肝:如果是非酒精性脂肪肝,其病因比较复杂,除了脂肪肝还可以看到肝细胞水肿、坏死等表现,在进行彩超时也可以表现为中度或重度的回声增强;
4、酒精性脂肪肝:如果是酒精性脂肪肝,通常伴随有长期的酗酒史,在进行彩超时可以看到肝脏中度或重度的回声增强,甚至出现肝脏的弥漫性回声增强;
5、药物性脂肪肝:长期服用一些药物也可以造成脂肪肝的出现,如激素类药物或者抗癫痫的药物;
6、炎症性脂肪肝:通常有明确的致病原因,如胆道感染、长期饮酒等,在进行彩超时可以看到肝脏中度或重度的回声增强,甚至出现肝脏的纤维化改变。
如果是非酒精性脂肪肝,建议患者积极进行生活方式的干预以及饮食调控,控制体重,避免高油、高糖、高盐饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,同时避免熬夜以及情绪激动,戒烟戒酒。如果有明确的脂肪肝进展,建议患者积极进行药物治疗以及生活方式的干预。
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