肝外胆管损伤是怎么回事

肝外胆管是位于肝脏与十二指肠之间的一段管道，在做腹部手术时如果操作不当，可能会导致肝外胆管出现损伤。引起肝外胆管损伤的原因较多，主要包括医源性因素、外伤因素以及病理性因素等。

一、医源性因素

在进行腹部手术的过程中，比如剖腹产术或者胃大部切除术，如果医生经验不足或未按照正规的手术步骤进行，则有可能会误伤肝外胆管，从而造成肝外胆管损伤的情况发生。此外，在缝合肝固有动脉和门静脉时，如果靠近肝内胆管区，可能因缝线牵拉而将肝内胆管带出创口，也容易造成肝外胆管损伤的现象。

二、外伤因素

患者受到直接暴力作用于右上腹部时，可使肝外胆管破裂出血，严重者还可合并肝破裂及胰腺损伤。另外，当患者的肝外胆管附近遭受间接暴力冲击时，如挤压伤、钝挫伤等，也可使肝外胆管受损，甚至断裂。

三、病理性因素

1.原发性：由于先天发育异常所致，常表现为左肝叶异位肝门、肝总管狭窄、肝管呈漏斗状扩张等，此时则较易损伤肝外胆管。

2.继发性：主要是由于胆囊肿物、肝门区肿瘤、壶腹部良恶性肿瘤等因素压迫肝外胆管，进而引起胆汁排泄障碍，致使胆道压力升高，最终导致肝外胆管损伤。

对于轻度的肝外胆管损伤，一般不需要特殊处理，注意观察即可。而对于中重度的肝外胆管损伤，则需要及时通过胆管探查、修补、取石术等方式治疗，并且术后要定期复查。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。