鼓膜穿孔听力下降可采取耳内镜下鼓膜修补术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、听觉重建手术等治疗措施。
1.耳内镜下鼓膜修补术
耳内镜下鼓膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来修复鼓膜，以恢复正常的中耳功能。常见的自体组织包括耳屏软骨、颞肌筋膜等。此方法适用于外伤性或感染引起的鼓膜穿孔导致的听力下降。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予患者适量的广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，以控制感染。此方法适合因急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔及听力下降的情况。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可减轻炎症反应，常用药物为地塞米松、氢化可的松等，可通过口服或静脉注射给药。对于突发性耳聋伴有的鼓膜穿孔及听力下降也有一定的效果。
4.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过在鼓室内放置一根小管子来保持中耳通气，防止积液形成。手术一般在局部麻醉下完成。该手术适用于慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔且有液体积聚者。
5.听觉重建手术
听觉重建手术旨在改善听力，包括植入人工耳蜗或其他电子设备。手术由耳鼻喉科医生执行，在全身麻醉下进行。手术适用于先天性或后天因素导致的严重感音性耳聋，并伴随鼓膜穿孔和听力下降。
术后需定期复查，监测伤口愈合情况以及听力恢复程度。同时注意耳道卫生，避免水进入耳内，以免影响术后恢复。
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