腹腔镜肾上腺肿瘤切除术属于微创手术,消毒范围一般是以患者的腹股沟为中心,向四周进行消毒,主要包括皮肤、腹股沟、两侧腹股沟、脐部、外阴等部位。
1、皮肤:在进行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术前,需要对患者的腹股沟部位进行消毒,通常是从外向内进行消毒,即从外面的第一层腹股沟位置开始,向下进行擦洗,擦洗到内裤的第七层,即腹部和会阴区的最后一层。如果手术中有特殊的情况,如出血,需要从另外一侧腹股沟位置擦洗;
2、腹股沟:需要从患者的腹股沟位置向上擦洗,将局部毛发刮干净,使皮肤变得光滑,然后再依次擦洗两侧腹股沟,注意两侧腹股沟要略微用力,尤其是在过度牵拉两侧腹股沟韧带时,需要注意保护好组织,以免导致损伤;
3、两侧腹股沟:需要将患侧的腹股沟韧带进行分离、切断,之后进行消毒处理,主要是将患者的皮肤与皮下组织进行分离;
4、脐部:需要将脐部进行消毒,主要是从肚脐位置开始消毒,一直擦拭到肚脐部位的最后一层,注意不要打湿肚脐;
5、外阴:需要将外阴部位进行消毒,主要是将会阴部位一直擦拭到手术创面,保证手术创面的清洁,防止感染。
在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术前除了要进行消毒以外,还要注意不能吃辛辣、刺激性的食物,如麻辣烫、酸辣粉等。另外,手术后的患者还要注意多休息,不要做剧烈运动和过度劳累。如果术后出现了剧烈疼痛等症状,建议及时到医院的外科就诊,完善血常规等检查明确诊断。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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