一到晚上睡觉鼻子就堵可能是慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起夜间睡眠时鼻塞。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗，如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。
2.过敏性鼻炎
过敏原刺激会导致免疫细胞释放组胺和其他介质，这些物质会引起黏膜肿胀和分泌物增加，从而出现夜间鼻塞的情况。患者可以按医生处方服用抗组胺药物来缓解症状，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.慢性肥厚性鼻炎
由于长期炎症刺激导致下鼻甲骨增生肥大，使鼻腔空间变窄，进而引发夜间睡眠时呼吸不畅。针对此病的治疗方法主要是通过内鼻镜下将肥大的下鼻甲部分切除或者激光缩小，以恢复鼻腔通气功能。手术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症，当炎症累及鼻道时，就会出现鼻塞的症状，尤其是在晚上平卧位时更为明显。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
5.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大时会堵塞后鼻孔，引起鼻塞，严重者可能伴有打鼾、张口呼吸等症状。如果腺样体肥大导致反复发作的呼吸道阻塞性病变，通常需要考虑行腺样体刮除术、等离子射频消融术等手术方式治疗。
建议定期进行鼻部检查以及过敏原测试，以便及时发现并处理相关问题。同时保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减轻症状。
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