股骨头坏死是否需要做手术，与股骨头坏死程度有关。一般轻度股骨头坏死可以进行保守治疗，对于较严重的股骨头坏死，如出现髋关节疼痛、肢体畸形等，通常需要进行手术治疗。
一、保守治疗：
1、一般治疗：如果股骨头坏死程度较轻，可以进行保守治疗，需要避免髋部负重，可以扶双拐下地活动，减轻髋部压力，改善局部血液循环，延缓股骨头坏死进展。另外，还可以进行局部热敷、针灸、按摩等治疗，改善股骨头坏死引起的疼痛症状;
2、药物治疗：可以口服镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药物，改善股骨头坏死引起的疼痛症状。另外，股骨头坏死通常会引起股骨头内部压力增高，可以服用迈之灵等药物，改善股骨头内部血液循环，从而减轻股骨头内部压力;
3、物理治疗：可以进行针灸、按摩、热敷等治疗，减轻股骨头坏死引起的疼痛症状;
4、手术治疗：如果股骨头坏死较严重，可能会引起股骨头塌陷，导致下肢短缩畸形、骨盆倾斜等，此时需要进行人工关节置换术以缓解症状。
二、手术治疗：
1、股骨头减压术：如果股骨头坏死引起股骨头压力增高，可以进行股骨头减压术，降低股骨头内部压力，改善症状;
2、人工髋关节置换术：如果股骨头坏死严重，可能会引起股骨头软骨面损伤，导致股骨头坏死晚期，需要进行人工髋关节置换术，改善疼痛、畸形等症状。
股骨头坏死患者要注意，不可以吸烟、喝酒，因为烟、酒精对股骨头内部血液循环有一定的不良影响。另外，股骨头坏死可能会引起下肢肌肉萎缩，要加强下肢肌肉锻炼，防止肌肉萎缩带来的并发症。
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