脑梗超过6小时后还能溶栓吗

脑梗超过6小时后通常不能再溶栓。

脑梗死在发病后的前6小时内属于溶栓时间窗，此时大脑处于高度敏感状态，容易受到轻微刺激引起异常放电，诱发癫痫发作。如果在此期间及时使用溶栓药物可以恢复正常的脑血流灌注，减少神经细胞死亡，提高治愈率。而超过6小时后，随着脑水肿的发生和发展，颅内压会逐渐增高，可能导致脑疝、呼吸骤停等严重并发症，此时溶栓可能加剧病情恶化，因此不建议进行溶栓治疗。

针对脑梗死的溶栓治疗需严格把握时间窗，在超急性期即发病3-4.5小时内应用效果最佳，但也有少数患者可在超长时间窗内获益，具体取决于个体差异以及是否存在禁忌证。

对于脑梗死的诊断与治疗，关键在于早期识别和快速转运至有溶栓能力的医院，以确保在有效的时间窗口内接受适当的治疗。同时，应避免过度依赖单一治疗方法，综合考虑患者的个体化风险评估和适宜性，制定全面的康复计划。