发烧一般指发热,肝炎患者出现发热症状时,多少度并不能确定,需要根据引起发热的原因进行判断,肝炎发热可由肝炎本身引起,也可由合并其他感染,或者合并其他疾病导致。
1、肝炎本身引起:如果肝炎本身引起肝功能异常,肝炎病毒会在肝脏内大量复制,并释放大量毒素,毒素可以引起机体免疫反应,从而引起发热等全身症状,多为中度发热,体温在38°C-39°C,少数重型肝炎患者可以出现高热,体温可以达到39°C-41°C;
2、合并其他感染:肝炎患者合并其他感染时,如肺炎、胆囊炎、肠道感染、感冒等,也会出现发热症状,但通常体温不会超过38°C,此时多为低热,多在38°C-39°C,少数患者可以达到39°C以上;
3、合并其他疾病:如果肝炎患者合并有心肌炎、肺结核等疾病,出现肝炎发热时,多考虑与病毒血症有关,病毒血症也会引起免疫反应,从而出现发热等全身症状,多为中度发热,体温在39°C-41°C,少数重型肝炎患者可以达到39°C-41°C。
对于肝炎导致发热的患者,要明确病因是病毒感染,还是合并其他感染,并根据具体情况进行相应治疗。如果是病毒血症引起,要考虑进行抗病毒治疗,可应用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。如果是合并细菌感染,要根据感染的严重程度,选择头孢他啶、头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行治疗。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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